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主治儿童癫痫病医院

来源:昆明癫痫病医院 发布时间:2021-05-06
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强直-阵挛性发作(TCS)是临床比较常见的癫痫病全身性发作类型之一。多数发作前无先兆,仅部分病人在发作前数小时或数天有某些前驱症状,如情绪改变,睡眠障碍,眼前闪亮,难以集中精力等。这些前驱症状可能与皮层兴奋性的改变有关,但不是先兆,也不是发作的组成部分。发作时突然意识丧失,瞳孔散大,全身肌肉持续强烈收缩,以躯干的轴性强直开始,迅速扩散到四肢,病人跌倒在地,头向后仰,双眼上翻,牙关紧闭,四肢强直性伸展,或上肢屈曲而下肢伸展。呼吸肌比较初的强烈收缩使病人发出特殊的喊声,继而呼吸运动停止,逐渐出现发绀。强直期持续数秒至数十秒后转为频率较快的震颤,逐渐演变为阵挛期,全身肌肉有节律的收缩和放松,频率逐渐变慢,在阵挛性收缩时病人可咬破舌头。肌肉放松期逐渐延长,比较终结束发作。发作时多伴有心率与血压增加,支气管分泌物增多及尿失禁等表现。发作过程一般持续1~3分钟。发作后意识混沌,可有某些自动症表现,随后病人进入深度睡眠状态。醒后常感头痛及全身肌肉酸痛,对发作过程不能回忆。有些TCS以肌阵挛发作开始,然后转变为TCS,也有些开始为阵挛性发作,继而出现TCS,称为阵挛-强直-阵挛性发作。典型的TCS在婴幼儿期很少见到。小儿癫痫的TCS常常不如上述发作过程典型而完整,如强直期短暂或轻微,阵挛期可有左右交替的不对称阵挛,发作后抑制过程不明显等。


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1、病因治疗如对低血钙、低血糖、脑寄生虫病、脑瘤等,应根据病情给予相应治疗。

2、对症治疗

(1)根据癫痫发作类型选择药物。大发作选用卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠;部分性发作选用卡马西平或苯妥英钠、苯巴比妥;小发作,选用乙琥胺、丙戊酸钠、氯硝西泮;复杂部分性发作,选用卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮。

(2)尽可能应用单药治疗,对新发癫痫病人原则性只用一种抗痫药。

(3)药物剂量原则上从小剂量开始逐渐增至治疗药量,一种药效不满意时或为了拮抗第一种药物的不良反应时可合并第二种药物。在撤换或增加药物时必须在三到四天内递减要撤的药物,同时递增信用的第二种药,突然停药可诱发癫痫持续状态。

(4)定期随访,了解药物疗效,病按照血药浓度检测的结果来知道剂量调整。同时根据有无不良反应,及时进行减量、停药或换药。

(5)大发作和部分运动性发作在完全控制两到五年后考虑停药;失神发作完全控制六个月后停药;精神运动性发作及时控制也要小剂量维持。停药过程中应参考脑电图变化。

3、手术治疗对药物治疗无效,严重影响生活、工作者,可考虑手术治疗。


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儿童癫痫主要都有哪些用药原则啊?以上就是为儿童患者所介绍的用药治疗原则问题,希望大家认真对待治疗癫痫病过程,也许治疗时间会很久但一定要长期坚持才可以,还有一定要说明因为癫痫病会经常发作耽误不起时间,所以儿童家长一定要带孩子去一家专业医院找一个好医生来为孩子看病,药物治疗一定也要按照要求做,希望患者早日康复。

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昆明军海脑科医院 昆明军海脑科医院

昆明军海脑科医院是昆明市卫生主管部门批准注册的医疗机构...[详细]

医生团队
姓名:苏医生
职位:癫痫医生

简介:毕业于河北医科大学,医学硕士。“醒脑开窍创始人.[详细]

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